脊髄電気刺激療法

Ⅰ　脊髄電気刺激療法の歴史と現状〔森本昌宏〕
Ⅱ　脊髄刺激用リードと刺激装置の概要〔森本昌宏〕
Ⅰ　脊髄刺激装置製品の概要　　9
Ⅱ　脊髄刺激用リード　　9
Ⅲ　スクリーナ　　12
Ⅳ　エクステンション　　15
Ⅴ　刺激装置　　15

Ⅲ　手術手技の実際
1 puncture trial〔森山萬秀，柳本富士雄，村川和重〕　　21
Ⅰ　puncture trial手技　　21
Ⅱ　puncture trial：植え込み術への流れ　　23
Ⅲ　puncture trialの効果判定　　24
Ⅳ　植え込み術の施行時期　　24
2 経硬膜外腔からの電極の植え込み〔森本悦司〕　　25
Ⅰ　準備器材　　25
Ⅱ　術前準備　　25
Ⅲ　下部胸椎・腰椎レベルでの電極の植え込みの実際　　25
Ⅳ　上部胸椎・頸椎レベルでの電極の植え込みの実際　　30
3 椎弓切除（limited laminotomy）による電極の植え込み 〔金　章夫〕　　31
Ⅰ　手術適応と使用器具　　31
Ⅱ　電極などの取り扱い基本事項，麻酔，体位　　31
Ⅲ　手術手技　　32
4 刺激装置の植え込み〔森本悦司〕　　39
Ⅰ　準備器材　　39
Ⅱ　術前準備　　39
Ⅲ　刺激装置の植え込みの実際　　40
5 刺激装置の抜去〔森本悦司〕　　44
6 患者への説明と同意書の取得〔打田智久〕　　45
Ⅰ　インフォームドコンセント　　45
Ⅱ　当科での説明と同意書　　45

Ⅳ　脊髄電気刺激療法における刺激感覚脱失現象（escape現象）〔柴田政彦〕
Ⅰ　escape現象の検討　　51
Ⅱ　症　例　　52
Ⅲ　考　察　　55

Ⅴ　永久植え込み後の合併症〔前川紀雅〕
Ⅰ　筆者らの施設で経験した合併症　　59
Ⅱ　他施設での合併症　　60
Ⅲ　対処法　　61

Ⅵ　刺激効果の判定方法〔安部俊吾，長櫓　巧〕
Ⅰ　各種効果判定法　　65
Ⅱ　効果判定の実際　　69

Ⅶ　脊髄電気刺激装置の操作方法（シナジーEZ患者用プログラマとエヌビジョン8840）〔白井　達〕
Ⅰ　シナジーEZ患者用プログラマ　　75
Ⅱ　エヌビジョン（8840）　　78

Ⅷ　脊髄電気刺激療法施行中の注意点〔森本充男〕
Ⅰ　日常生活での患者指導　　91
Ⅱ　他の治療および検査を受ける際に留意すべき点　　91
Ⅲ　遅発性に発生する異常　　92

Ⅸ　疼痛疾患に対する脊髄電気刺激療法
1 奏効機序〔蔵　昌宏〕　　97
Ⅰ　SCSの脊髄への影響　　97
Ⅱ　SCSの奏効機序に関する諸説　　99
2 適応と考えられる疾患　　108
Ａ 求心路遮断疼痛〔井関雅子〕　　108
Ⅰ　求心路遮断疼痛の概要　　108
Ⅱ　求心路遮断疼痛に該当する疾患　　108
Ⅲ　脊髄電気刺激療法（SCS）の適応が高い疾患の特徴と疼痛発生機序　　109
Ⅳ　従来からの治療法　　110
Ⅴ　求心路遮断疼痛に対するSCSの適応について　　112
Ⅵ　求心路遮断疼痛に対するSCSの治療効果について　　112
Ｂ 帯状疱疹後神経痛発症予防のためのpuncture trial─temporary spinal cord stimulation─〔柳本富士雄，森山萬秀，村川和重〕　　117
Ⅰ　temporary spinal cord stimulation　　117
Ⅱ　帯状疱疹に関連した痛み　　118
Ⅲ　帯状疱疹に関連した痛みとSCS　　119
Ⅳ　帯状疱疹遷延痛に対するtemporary SCS　　119
Ⅴ　KEY POINT　　122
Ｃ 複合性局所疼痛症候群（CRPS）〔橋爪圭司〕　　124
Ⅰ　疾患の概略　　124
Ⅱ　従来の治療法　　126
Ⅲ　CRPSに対する脊髄電気刺激療法　　127
Ｄ failed back surgery syndrome〔山上裕章〕　　132
Ⅰ　疾患の概要　　132
Ⅱ　一般的な治療　　132
Ⅲ　FBSSに対するSCSの効果　　134
Ｅ 脊柱管狭窄症〔塩見由紀代〕　　139
Ⅰ　疾患の概要　　139
Ⅱ　従来からの治療法　　139
Ⅲ　脊髄電気刺激療法の適応についての考察　　141
Ⅳ　症例提示　　143
Ｆ 多発性硬化症〔小多田英貴〕　　145
Ⅰ　多発性硬化症の痛み　　145
Ⅱ　多発性硬化症に対するSCS　　146
Ｇ 癌性疼痛〔安部洋一郎，大瀬戸清茂〕　　148
Ⅰ　癌性疼痛とは　　148
Ⅱ　癌性疼痛の治療方針　　149
Ⅲ　筆者らの施設でのSCS有効症例　　151
Ｈ その他：painful legs and moving toes syndrome〔岡本慎司〕　　154
Ⅰ　病　態　　154
Ⅱ　一般的な治療　　154
Ⅲ　脊髄電気刺激療法　　155
Ｈ その他：亜急性脊髄視神経障害（SMON）〔宇野洋史〕　　157
Ⅰ　病　態　　157
Ⅱ　疼痛に対する治療　　158
Ⅲ　SMONに対するSCS　　158

Ⅹ　経験からの適応基準
1 近畿大学医学部麻酔科学教室での経験からの適応基準〔前川紀雅，森本昌宏〕　　163
Ⅰ　適応症例の選択　　163
Ⅱ　当科での治療成績　　164
Ⅲ　他施設での適応基準　　165
2 兵庫医科大学病院ペインクリニック部での経験からの適応基準〔村川和重，森山萬秀，柳本富士雄〕　　167
Ⅰ　SCSが適応となる痛み　　167
Ⅱ　SCSの有効性の予測について　　169
Ⅲ　患者選択について　　170
Ⅳ　適応疾患について　　171
Ⅴ　疼痛治療におけるSCSの位置付け　　172

XI　四肢の虚血に対する脊髄電気刺激療法〔宇野武司〕
Ⅰ　閉塞性動脈硬化症　　177
Ⅱ　レイノー病またはレイノー症候群　　180
Ⅲ　バージャー病　　181
Ⅳ　凍　傷　　181
Ⅴ　SCSによる微小循環の改善機序　　181

XII　狭心症に対する脊髄電気刺激療法〔高田正史，北條美能留，三好　宏〕
Ⅰ　狭心症と一般的治療　　187
Ⅱ　難治性狭心症　　187
Ⅲ　狭心症および心筋虚血に対するneuromodulationの効果　　188
Ⅳ　狭心症に対するSCSの作用メカニズム　　189
Ⅴ　狭心症に対するSCS植え込み術　　191

XIII　運動機能異常症に対する脊髄電気刺激療法〔内山卓也〕
Ⅰ　痙縮に対する脊髄電気刺激療法　　195
Ⅱ　痙性斜頸に対する脊髄電気刺激療法　　197
Ⅲ　ジストニアに対する脊髄電気刺激療法　　199

XIV　遷延性意識障害に対する脊髄電気刺激療法〔森田　功，尾内一如，神野哲夫〕
Ⅰ　意識障害について　　203
Ⅱ　脊髄後索電気刺激（dorsal column stimulation : DCS）　　203

XV　血圧コントロールシステムとしての脊髄電気刺激療法〔牛田享宏，山崎文靖，横山武志，佐藤隆幸〕
Ⅰ　脊髄刺激による血圧管理システムの実際　　214
Ⅱ　結　果　　216
Ⅲ　考　察　　216

XVI　関連領域での電気刺激療法
1 末梢神経刺激（難治性疼痛）〔古瀬洋一〕　　223
Ⅰ　適　応　　223
Ⅱ　手術方法　　223
Ⅲ　結　果　　225
Ⅳ　症　例　　225
Ⅴ　末梢神経刺激療法の奏効機序　　225
2 末梢神経刺激（生体機能再建と生活支援技術）〔半田康延，関　和則，小倉隆英，村上　節，浪間孝重，中川晴夫，荒井陽一，高橋隆行〕　　228
Ⅰ　FESによる歩行制御と足漕ぎ車椅子　　228
Ⅱ　電気的神経調節による内臓機能改善　　232
3 大脳皮質運動野刺激〔齋藤洋一〕　　238
Ⅰ　大脳皮質運動野電気刺激療法の歴史　　238
Ⅱ　手術手技　　238
Ⅲ　大脳皮質運動野電気刺激療法の有効性　　240
Ⅳ　ナビゲーションガイド反復的経頭蓋磁気刺激療法（rTMS）　　240
Ⅴ　大脳皮質運動野刺激療法による除痛効果のメカニズム　　241
Ⅵ　不随意運動症治療の可能性　　241
4 脳深部刺激〔山本隆充，片山容一〕　　243
Ⅰ　手術方法　　243
Ⅱ　不随意運動に対するDBS　　245
Ⅲ　疼痛疾患に対するDBS　　247
Ⅳ　意識障害に対するDBS　　248
5 迷走神経刺激〔河村弘庸〕　　250
Ⅰ　迷走神経刺激治療装置と装着法　　250
Ⅱ　てんかん治療への応用　　255
Ⅲ　小児てんかん治療への応用　　257
Ⅳ　迷走神経刺激の抗てんかん作用機序　　258
Ⅴ　てんかん以外の疾患への治療応用　　261
6 横隔膜ペーシング〔光山哲滝，平　孝臣〕　　265
Ⅰ　横隔膜ペーシングの実際　　265
Ⅱ　症　例　　267
Ⅲ　考　察　　268

XVII　脊髄電気刺激療法の今後の展望〔前川紀雅〕