1からはじめる健診心電図判定
基本知識と考え方
健診心電図の異常所見，どう見る，どう考える？ 日々の健診判定で頼りになる・役立つ1冊！
自動解析の時代にこそ大切となる基本知識と考え方を，心電図検定1級健診医がていねいに解説．さらに，3つの判定区分を併記することで，多視点でのとらえ方・考え方を学ぶことができ，理解が進みます．心電図検定の学習にも役立ちます！
※2025年5月下旬以降 順次発送致します。
健診心電図の異常所見，どう見る，どう考える？
3つの判定区分を併記しながら，基本知識と考え方を心電図検定1級健診医がていねいに解説．心電図検定にも役立つ！
序文 iii
執筆協力者序文 v
著者・執筆協力者プロフィール x
Ⅰ 心臓と心電図の基本事項
１ 心臓の構造と血液の循環 2
心臓の構造 2 血液の循環 2
２ 心臓の電気的興奮の伝わり方、刺激伝導系 4
正常な心臓の電気的興奮の伝わり方 4 刺激伝導系の異常 5
３ 心臓に酸素や栄養素を供給する血管、冠動脈 6
冠動脈と灌流（血液供給）領域 6 冠動脈と刺激伝導系 6
４ 心電図の12誘導 48
四肢誘導 8 胸部誘導 9
５ 心電図所見の判定区分と正常範囲の心電図所見 11
3つの判定区分 11 心電図の記録紙の基本 12
心電図波形の基本 13 正常範囲の心電図 13
Ⅱ 心電図の異常所見と判定区分
１ QRS電気軸偏位または異常（軸偏位） 22
左軸偏位 22 右軸偏位 24 高度右軸偏位 26 北西軸 26
不定軸 27 S1SSパターン 28
２ 移行帯変化の所見（反時計方向回転、時計方向回転） 29
反時計方向回転 29 時計方向回転 30
３ 虚血性心疾患（狭心症、心筋梗塞） 31
虚血性心疾患の種類と病態の発生機序 31 虚血性心疾患の心電図変化 32
４ 洞調律異常
（洞性徐脈、著しい洞性徐脈、洞性頻脈、著しい洞性頻脈、心拍過多、洞性不整脈） 35
洞性徐脈 35 著しい洞性徐脈 36 洞性頻脈 37 著しい洞性頻脈 38
心拍過多 39 洞性不整脈 39
５ 接合部・心室補充収縮・調律関連所見 42
房室接合部調律 42 房室接合部補充収縮 43 房室接合部補充調律 43
房室解離 44 心室固有調律 45 促進性心室固有調律 45
心室補充収縮 45 心室補充調律 45
６ 左右心房負荷 46
左房負荷 46 右房負荷 48 両房負荷 49
７ 左右心房負荷以外のP波異常（異所性のものなど） 50
平低P波 50 異所性心房調律 51 移動性心房調律 52
８ PQ/PR時間異常（延長、短縮） 54
PQ/PR延長 54 PR短縮 55
９1度房室ブロック以外の房室伝導障害（2度、3度房室ブロック） 57
ウェンケバッハ型2度房室ブロック 57 モビッツⅡ型2度房室ブロック 58
2：1伝導房室ブロック 59 高度房室ブロック 60
3度（完全）房室ブロック 61
１０ Ｑ波異常（境界域Q波、異常Q波） 62
境界域Q波 62 異常Q波 63
１１ QRS波の電位の異常（高電位、低電位） 65
R波増高不良 65 Rwaveregression（reverseRwaveprogression） 66
左室高電位 67 右室高電位 68 両室高電位 69 四肢低電位（差） 70
胸部誘導低電位 71
１２ 左右心室肥大72
左室肥大 72 左室肥大疑い 74 左室肥大を否定しえず 74
右室肥大・右室肥大疑い 74 両室肥大 75
１３ ST異常（ST上昇とST低下）・ST-T変化 76
ST上昇 76 軽度ST低下 77
ST低下〔上行傾斜型・U字型（盆状）・水平型・下行傾斜型〕 77
非特異的ST-T変化（異常） 79 二次性ST-T変化 80
１４ Ｔ波異常（増高、平低、陰性、二相性、巨大陰性） 81
T波増高 81 平低T波 82 陰性T波 83 二相性T波 85
巨大陰性T波（高度陰性T波） 86
１５ QT時間異常（延長、短縮） 87
QT延長 87 QT短縮 89
１６ 上室性不整脈（心房性期外収縮、心房細動、心房粗動、上室性頻拍） 91
散発性心房性（上室性）期外収縮 91 頻発性心房性（上室性）期外収縮 92
心房細動 93 心房粗動 95 上室連発性期外収縮 95 上室（性）頻拍 96
１７ 心室性不整脈（心室性期外収縮、心室頻拍、心室細動） 98
散発性心室性期外収縮 98 頻発性心室性期外収縮 99
連発性心室性期外収縮 100 二（2）源性心室性期外収縮 101
多形性（多源性）心室性期外収縮 101 心室性期外収縮（RonT） 102
非持続性心室頻拍 102 持続性心室頻拍 103 心室細動 103
１８ 心室内伝導異常（脚ブロック、二枝ブロック、三枝ブロック）105
RSR’（rsr’）パターン 105 不完全右脚ブロック 106 完全右脚ブロック 107
間欠性右脚ブロック 107 右室伝導遅延 108 不完全左脚ブロック 108
完全左脚ブロック 109 間欠性左脚ブロック 110
（非特異的）心室内伝導障害（遅延）（心室内ブロック） 110
左脚前肢ブロック 111 左脚後枝ブロック 113 二（2）枝ブロック 114
三（3）枝ブロック 116 交代性脚ブロック 117 心室内変行伝導 117
１９ 人工ペースメーカ調律 118
２０ 右胸心 119
２１ 左右の手の電極の付け違い121
２２ アーチファクト（人工産物） 122
２３ U波異常（陽性、陰性） 123
２４ 洞不全症候群（持続性洞性徐脈、洞停止、洞房ブロック、頻脈徐脈症候群） 124
持続性洞性徐脈 124 洞停止 124 洞房ブロック 125
頻脈徐脈症候群 126
２５ ブルガダ型心電図（ブルガダ型ST-T異常） 127
２６ イプシロン波（不整脈原性右室心筋症） 130
２７ 早期再分極・J波 132
２８ WPW症候群 135
２９ 心筋症疑い（肥大型心筋症、拡張型心筋症、二次性心筋症など）138
３０ 複合所見その他 142
３１ 心電図自動解析の利点と欠点 144
参考図書・文献 145
索引 146
おわりに 153