エレガントな全身麻酔のための区域麻酔法:その考え方とイラストでみる局所解剖
エレガントな麻酔を目指す著者が、各科の手術の全身麻酔に、どのように区域麻酔を使用しているかが紹介され、さらに、著者自作の(チョットかわいい)局所解剖のイラストが140点以上掲載されています。超高齢者の多い施設や重度心身障害者施設での長い勤務歴を経験した著者の考えや、また、比較解剖学や発生学からの著者の私見が散りばめられ、著者の傍らに居なくては伝わらない技術や心境が、ありのまま表現されています。
エレガントな麻酔を目指す著者が、各科の手術の全身麻酔に、どのように区域麻酔を使用しているかが紹介され、さらに、著者自作の局所解剖のイラストが140点以上掲載
第 1 章 総論的な話いろいろ 1
1.針の扱い方、進め方 1
1 細い針、長い針の扱い方 1
2 ベベルテクニック 2
3 その他のテクニック 5
2.実践的な局所麻酔薬の総論 5
1 局所麻酔薬の濃度の選択について 6
2 局所麻酔薬の種類の選択について 9
第 2 章 開頭術に併用する区域麻酔法 17
1.開頭術に併用する区域麻酔法:頭部に分布する末梢神経と区域麻酔 17
2.眼窩上神経ブロック 19
3.頬骨神経(側頭枝)ブロック 20
4.耳介側頭神経ブロック 21
5.大後頭神経ブロック 22
6.超音波ガイド下での大後頭神経ブロック 23
第 3 章 頭頸部の手術に併用する区域麻酔法 25
1.形成外科などの顔面皮膚手術に併用する区域麻酔法 25
1 眼窩上神経ブロック 25
2 眼窩下神経ブロック 25
3 頤神経ブロック 27
2.頭頸部・口腔外科手術に併用する区域麻酔法 28
1 下顎神経ブロック 28
2 上顎神経ブロック 32
3 翼口蓋神経ブロック 33
4 浅頸神経ブロック(浅頸神経叢ブロック) 35
5 大口蓋神経ブロック、鼻口蓋神経ブロック 37
3.耳鼻科手術に併用する区域麻酔法 38
1 舌咽神経ブロック 39
2 前篩骨神経ブロック 41
3 上喉頭神経ブロック 42
4 大耳介神経ブロック 42
4.眼科手術に併用する区域麻酔法 43
1 全身麻酔下での表面麻酔 44
2 眼球周囲ブロック(球周囲ブロック、眼球周囲麻酔:peribulbar block) 44
第 4 章 胸腹部の手術に併用する区域麻酔法 49
1.胸部の手術に併用する区域麻酔法 50
1 胸部傍脊椎神経ブロック 50
2 胸筋神経ブロック(pectoral nerves block:PECS ブロック) 57
3 肋間神経ブロック;体幹の構造と超音波ガイド下神経ブロックでの考察 59
2.腹部の手術に併用する区域麻酔法 63
1 腹直筋鞘ブロック(rectus sheath block)と臍ブロック 64
2 腹横筋膜面ブロック(TAP ブロック)と腰方形筋ブロック 67
3 腸骨鼠径神経ブロック 69
第 5 章 四肢の手術に併用する区域麻酔法 73
1.上肢の手術に併用する区域麻酔法 74
1 腕神経叢ブロック 74
2 上肢の太い末梢神経ブロック 87
3 四肢末節の細い末梢神経ブロック 91
2.下肢の手術に併用する区域麻酔法 93
1 腰神経叢ブロック 93
2 下肢の太い末梢神経ブロック 96
3 四肢末節の細い神経ブロック 112
第 6 章 その他の神経ブロック 117
1.脊椎の手術に併用する区域麻酔法 117
1 ブラインド法による脊髄神経後枝ブロック 117
2 エコーガイド下での脊髄神経後枝ブロック 118
2.会陰部の手術に併用する区域麻酔法 129
1 陰茎ブロック 129
2 陰部神経ブロック 132
3.肩甲上神経ブロック 133
第 7 章 小児、重度心身障害者における硬膜外麻酔 137
1.仙骨硬膜外麻酔 137
2.硬膜外麻酔 140
1 硬膜外穿刺の方法 140
2 重度心身障害患者での硬膜外麻酔 145
3.硬膜外麻酔での局所麻酔薬の投与量の目安 147
補 遺
―神経ブロックを行うときの全身麻酔;筋弛緩薬を使用しない全身麻酔導入法― 149
1.全身麻酔下の神経ブロックと神経損傷 149
2.筋弛緩薬を用いない全身麻酔導入法 150
3.小児での導入法 151
4.まとめ 152
おわりに 155
索引 157