スレッドリフトのセオリー 改訂第２版
Pinch AnatomyとMoving Planeに基づくアプローチ

第１章　スレッドリフト施術の歴史
１．スレッドリフトの始まりと背景
２．非吸収性スレッドと吸収性スレッド
３．リフトアップ用スレッドの変遷

第２章　基本的な考慮事項
１．用語の定義
・固定点（fixing point）
・Hanging point
・方向性（directionality）
２．固定点の重要性
３．固定点の基本的な形成方法
４．リフトアップ用スレッドの目的別基本分類
５．施術結果に影響を与えるファクター
・スレッドの材料
・スレッドの太さ―引張強度
・Cogの形状・配置・数―牽引力と保持力
・Cogの方向
・組織の性状に応じたスレッドの挿入深度
・顔面の部位別に見る適切なリフトアップベクトルと固定点の選択
・Flap法とstring法の差
・吸収性スレッドの有効期間説と効果の持続性

第３章　スレッドリフト施術のための解剖学
１．顔面の層構造
・皮膚（skin）
・皮下組織〔subcutaneous tissue（fat）〕
・顔面表情筋（facial expression muscle）・SMAS
・深層脂肪と空間（deep fat & spaces）
・骨膜・深筋膜（periosteum & deep fascia）
・Moving plane
２．顔面の層構造の解剖学的所見
３．顔面の血管
・浅側頭動脈（superficial temporal artery）
・頬骨眼窩動脈（zygomatico-orbital artery）
・顔面横動脈（transverse facial artery）
・中側頭静脈（middle temporal vein）
４．顔面の神経
・顔面神経（facial nerve）
・大耳介神経（great auricular nerve）
５．支持靭帯
６．顔面の脂肪区画
７．顔面の空間
８．耳下腺と顎下腺
９．線維性結合組織

第４章　Pinch anatomy
１．Pinch anatomyの定義
２．Pinch anatomyの重要性
３．Pinch anatomyの研究方法
・研究方法
・結果
４．顔面の部位別Pinch anatomy
・側頭部後方（posterior temple）
・側頭部前方（anterior temple）
・頬骨弓部（zygomatic arch）
・頬骨弓下部（sub-zygomatic arch）
・頬外側部（lateral cheek）
５．Pinch anatomyのまとめ
・Pinch anatomyが重要となる部位

第５章　PDOスレッドを用いた施術法
１．PDO monoスレッド施術の始まり
２．リフトアップ用PDO cogスレッドの始まり
３．PDOスレッドリフトの作用原理
・支持補強効果
・Scaffold効果
・スレッド挿入部における表情筋の間接的ブロック効果
・リフトアップ効果
・組織学的効果

第６章　スレッドリフトの最新知見
１．Moving planeの定義
・顔面の層構造とmoving planeの理解
・Moving planeの超音波所見
・Pinch操作とmoving plane
２．Moving planeの概念に基づくcogスレッドを用いたSMASリポジショニングテクニック
３．鼻および口の周囲の下垂とシワの改善―cogスレッドを用いたreverseテクニック＆volumizingスレッドを用いたcrossテクニック
・鼻唇溝とマリオネットラインの発生機序
・各テクニックの必要性
・鼻唇溝に対する各テクニック
・マリオネットラインに対する各テクニック
４．スレッドリフトと併用可能な施術
５．吸収性スレッドの進化
・吸収性スレッドの世代別変遷
・多様な吸収性スレッド製品
６．最新の吸収性スレッド製品
・i-THREAD
・Reversed trapezoidal PDO cogスレッド
・Cone混合タイプのPLLAスレッド

第７章　基本施術テクニック
１．患者選択とデザイン
・シミュレーション（最適なべクトルの検討）
・基準線の表示
・危険エリアの表示
２．麻酔
・デンタルリドカインを使用した麻酔方法
・カニューレを使用した麻酔方法
３．Entry point
・Entry pointの位置
・Entry pointの数
・Entry point作成器具の選択
・Entry point作成時の留意事項―出血（浅側頭動脈および浅側頭静脈）
４．スレッドの挿入
・さまざまな挿入テクニックと挿入器具
・単回使用カニューレ（blunt/sharpカニューレ）
・手術用カニューレを使用した挿入
・Temporal fixation（long typeスレッド：41cmを使用した挿入）―U字テクニック
・両端針スレッドを用いた挿入
５．スレッドのカットおよび仕上げ
・カニューレの引き抜き
・カット

第８章　スレッドの種類別テクニック
１．Monoスレッドを使用したテクニック
・Monoスレッドの挿入
・Monoスレッド施術により期待できる効果
・Monoスレッドの施術要領
２．Cogスレッドを使用したテクニック
・Unidirectional cogスレッド
・Spike typeスレッド
・Zig-zag cogスレッド
・Reversed trapezoidal cogスレッド（engravedスレッド）
・Bidirectional cogスレッド
３．側頭部へスレッドを固定するテクニック（Fascia anchoring法）
・原理
・挿入方法
・Entry pointとanchoring
・スレッドの挿入に適したカニューレ（17G）
・スレッドのカットと仕上げ
・スレッドの挿入本数別施術法
４．両端針bidirectional cogスレッド（i-THREAD Magic Plus）を使用したテクニック
・原理
・製品紹介
・施術方法
５．熟練したスレッドリフト手技を行うために考慮すべきこと
・側頭筋肥大・三角頭蓋
・側頭部の陥凹
・頬骨の突出
・頬部陥凹
・手術痕―頬骨縮小術，両顎手術，フェイスリフト手術後の瘢痕
・脂肪吸引／アキュスカルプ（脂肪溶解レーザー）の施術歴
・Acne scar
・施術歴（スレッドリフト，HIFUなど）
・施術前に患者とともにチェックするポイント
・施術後の結果に影響を与えるファクター

第９章　Cogスレッドを用いた部位別施術法
１．前額部（眉毛）―Eyebrow lifting―
・施術時に考慮すべき事項
・施術前シミュレーション（前額部引き上げ／牽引テスト）
・施術法およびテクニック
・解剖学的に留意すべき事項
・デザイン
２．外眼角部および側頭部生え際付近―Lateral canthus and temporal hairline lifting―
・外眼角部の解剖学
・注意事項
３．頬骨部（オージーカーブ形成）―Anterior malar lifting for ogee curve―
・解剖学的に留意すべき事項
・施術デザインおよびテクニック
４．頬外側部およびbuccal部（卵形輪郭形成）―Lateral and buccal cheek lifting for oval shape―
・頬骨皮膚靭帯に可動性を付与する方法
・下顔面の下垂した組織を頬骨皮膚靭帯方向に引き上げる方法
５．鼻唇溝―Nasolabial fold lifting―
６．マリオネットラインおよびJowl部―Marionette line and jowl lifting―
・施術時に考慮すべき事項
７．下顎ライン―Mandible borderline lifting―
・解剖学的に留意すべき事項
・施術デザインおよびテクニック
８．二重顎―Double chin lifting―
・施術時に考慮すべき事項
・Necklaceテクニック
・耳下anchoring法
・ネック・マリオネットコンビネーションテクニック
・単純埋没法

第１０章　Monoスレッドを用いた部位別のシワに対する施術法
１．前額部および眉間部のシワ―Forehead and glabellar wrinkles―
２．目尻のシワ―Periorbital lines（crow’s feet）―
３．口周囲のシワ―Perioral lines（smoker’s line）―
４．頸部のシワ―Neck line―

第１１章　PDO volumizingスレッドを用いた施術法
１．理論的背景
２．PDO volumizing multiスレッドリフトの作用原理と効果
３．PDO volumizing multiスレッドの分類
４．Volumizingスレッドを用いた顔面の輪郭矯正
５．適応部位と部位別施術法
・前額および眉間
・側頭部
・鼻
・眼窩下陥凹および中頬溝
・鼻唇溝
・頬外側部陥凹（Lateral cheek hollow）
・口唇
・マリオネットラインおよびprejowl sulcus
・おとがい部および下顎ライン

第１２章　施術結果の評価
１．一般的な効果判定法
２．Morpheus Systemを活用した効果判定法
・Morpheus Systemを活用した施術前の効果予測
・Morpheus Systemを用いた施術前後写真の評価
３．施術前の効果シミュレーションおよび施術結果評価システムの可能性と展望

第１３章　合併症と対処法
１．一般的な合併症
・結果に対する不満足
・疼痛
・腫脹
・内出血斑および血腫
・Dimpleの発生
・皮膚の隆起（skin fold）
・Entry pointの膨隆
・スレッドの突出
・スレッドの移動
・後戻り
２．まれな合併症
・顔面神経の一過性麻痺
・顔面神経の永続的損傷
・感覚神経損傷―大耳介神経損傷
・外眼角部挙上
・頬部陥凹
・唾液腺の損傷
・感染