50プレート固定は伸筋腱癒着を来たすこともあり，伸筋腱と絡むようなアプローチは望ましくない。伸筋腱縦切アプローチはできるだけ回避すること。中節骨へのORIFは指ブロックおよび指ターニケットでできる。ちなみに，指ターニケット用の手袋は色付きのものを用いる。外し忘れを防ぐためである。【症例３】33歳，男性，柔道選手（全日本レベル），左環指中節骨横骨折（転位あり「不安定」）「ガッチリ止めて早く動かす。動かしながら治す！」とのコンセプトで，側正中でアプローチし，プレート固定（VAhandsystem）とした。皮切はプレートより小さく，骨膜はできるだけ剥がさないようにした。術後２週間の外固定の後，buddytapingでの可動域訓練を行い，術後４週で軽めの柔道の練習を許可し，術後８週で試合復帰できた。Tips!
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