体験する手外科
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術後6週51Case034歳/女児62歳,女性,主婦,右小指基節骨横骨折(転位あり「安定?」)【症例4】腕神経叢ブロックにて整復は可能である。しかし,屈曲・伸展運動で骨折は転位傾向を示す。「安定?」で原則は経皮ピンニング。整復が不十分な場合にはORIFピンニングだが,MP関節に近く,K鋼線のみでは固定性が不十分(?)と考えた。そこでロッキングプレート(VAhandsystem)にて固定した。これも尺側より側正中アプローチで,皮切を小さく,骨膜剥離は最低限とした。術後1週よりリハビリを行ったが,PIP関節−30°の伸展不全を生じてしまった。そこで,術後4カ月でプレート抜去とともに伸筋腱剥離術を行った。

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