周術期輸血

I．輸血医療概論
輸血の目的，輸血療法
輸血の種類・名称
　1 輸血用血液成分／3
　2 血液供給源／4
　3 保存期間／5
　4 保存方法／5
　5 輸血手技／6
　6 輸血部位（経路）／6
　7 その他／7

II．血液製剤
全血製剤
　1 抗凝固液，保存液／11
　2 保存容器／13
　3 保存温度／13
　4 放射線照射／13
　5 使用適応，供給／14
　6 感染症検査／14
赤血球製剤
　1 種類／15
　2 製造，保存容器／16
　3 保存温度，保存・使用期間／17
　4 保存中の生化学的性状変化／18
　5 使用適応／20
　6 使用量，期待Hb上昇値／22
血小板製剤
　1 種類／23
　2 製造，保存／25
　3 保存による変化／26
　4 使用適応／28
　5 投与後予測増加量／29
　6 ABO 型適合血小板輸血／30
　7 血小板輸血セット／30
新鮮凍結血漿（fresh frozen plasma ： FFP）
　1 製造，保存，供給／31
　2 使用法／32
　3 適応／33
　4 使用注意事項／35
アルブミン製剤
　1 製造，製品／36
　2 アルブミンの特性／36
　3 使用適応／37
　4 投与量，投与法／39
　5 注意事項／39
そのほかの血液製剤
　1 アンチトロンビンⅢ（antithrombinⅢ： AT Ⅲ）／ 40
　2 ハプトグロビン／40
　3 グロブリン製剤，凝固因子製剤／41
冷凍血液
　1 凍結赤血球／41
　2 凍結血小板／44
　3 凍結血漿，新鮮凍結血漿（FFP）／45

III．血液型
赤血球の抗原，抗体
　1 ABO型／51
　2 Rh 型／54
　3 そのほかの血液型／56
　4 不規則抗体／60
　5 交差適合試験／62
白血球抗原（リンパ球抗原：human lymphocyte antigen ： HLA）
血小板抗原
　血小板上の抗原性の臨床的意義／64
血清蛋白抗原

IV．輸血療法の実際
予定手術での輸血
　1 輸血既往歴，妊娠歴の確認／71
　2 生理機能検査／71
　3 赤血球製剤準備量／71
　4 交差試験／74
　5 手術前輸血／74
　6 輸血施行手順／75
緊急時の輸血
　1 循環血液量の維持，末梢循環改善／79
　2 血液型判定とO 型血液使用／80
　3 制御しがたい出血（uncontrollable hemorrhage）／80
大量輸血，急速輸血
　1 血液Hb量の維持／83
　2 赤血球製剤投与と循環血液量の調整／83
　3 急速輸血実施法／84
　4 赤血球製剤の大量・急速輸血時の注意／84
　5 使用する赤血球製剤の血液型の検査確認／84
　6 FFP，血小板の使用／85
　7 自己血の利用／86
新生児・小児での輸血
　1 赤血球輸血／86
　2 血小板輸血／89
　3 FFP輸血／89
　4 インフォームドコンセントの取得／89
　5 サイトメガロウイルス感染／90
高齢者，心疾患患者への輸血
輸血路の確保
輸血必要機器・材料
　1 留置針，留置カニューレ，静脈カテーテル／92
　2 輸血セット／92
　3 特殊輸血フィルタ／93
　4 急速輸血器／94
　5 血液加温装置／94
患者監視
　1 全身状態，バイタルサイン（vital signs）／ 95
　2 循環血液量，中心静脈圧／95
　3 血液凝固・止血機能／96
　4 心電図／96
　5 体温／96
自己血輸血
白血球（顆粒球）輸血

V．輸血事故，輸血副作用・合併症
輸血事故
　1 技術的な過誤（technical error）／105
　2 事務管理上の過誤（clerical error）／106
輸血副作用・合併症
　1 免疫的合併症／108
　2 輸血感染症／123
　3 輸血手技関連合併症／131
　4 血液製剤の作製，製造，保存に伴う合併症／135
　5 そのほかの合併症／151

VI．自己血輸血
自己血輸血の意義，必要性
　1 患者本人への利益／167
　2 国家・社会的貢献／169
　3 自己血輸血の問題点／170
自己血輸血の種類
貯血式自己血輸血
　1 適応症例／172
　2 採血，保存管理／172
　3 輸血時の注意／173
　4 エリスロポエチンの使用／173
希釈式自己血輸血
　1 適応症例／174
　2 採血，保存，輸血／175
　3 希釈式自己血輸血の利点と欠点／175
　4 hypervolemic hemodilution（血液量増量自己血輸血）／176
回収式自己血輸血
　1 種類，名称／176
　2 原理，操作／177
　3 適応，禁忌／178
そのほかの自己血液成分の輸血
　1 自己血小板／179
　2 自己血漿／180
　3 自己クリオプレシピテート（自己フィブリン糊）／180

VII．人工血液
人工赤血球代替物（人工酸素運搬体）
　1 ヘモグロビン型酸素運搬体（Hb based oxygen carrier）／ 188
　2 PFC 型人工酸素運搬体（PFC based oxygen carrier）／ 193
　3 リポソームヘム（liposomeheme）／ 196
　4 アルブミンヘム（albumin heme）／ 199
　5 人工酸素運搬体の臨床応用／201
人工血小板
VIII．輸血医療に関連した法的規則事項
特定生物由来製品の使用
　1 患者への説明と同意（informed consent：IC）／212
　2 使用記録保管義務／215
　3 感染症情報の提供，遡及調査の義務付け／215
　4 血液製剤の適正使用／215
宗教上の理由による輸血拒否
　1 患者の輸血拒否の確認，医療者側の対策検討／216
　2 患者への説明／216
小児への輸血
緊急輸血に伴うO 型血液使用，放射線非照射血液使用
院内採血に伴う検査の限界
医師の守秘保持義務と個人情報保護法
輸血医療に関連する法規
IX．輸血に関連する歴史的事項
文献的確証が十分に得られない時代の事項
文献的確証が得られている歴史的事項